James is een man die gebroken is door de scheiding van zijn grote liefde. Op een dag ontvangt hij een mysterieuze brief die hem terugroept naar Silent Hill om op zoek te gaan naar de vrouw van wie hij houdt. Daar komt hij terecht in een stad die hij vroeger kende, maar die lijkt te zijn getransformeerd door een onbekende boze geest. Naarmate James dieper in deze angstaanjagende duisternis doordringt, ontmoet hij gruwelijke figuren, die soms bekend voorkomen. Hij begint zich af te vragen of hij gek wordt en worstelt met zichzelf om betekenis te vinden in deze vreemde realiteit, zodat hij zijn geliefde kan redden.